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하지만 주커만은 약의 “장기적인 안전성이 확인되지 않았기 때문에 사람들이 이 약에 안심할 순 없다”라고 결론 내렸다. 한편, 바이리시가 뇌에서 성욕과 스트레스에 어떤 작용을 일으키는지는 아직 확실치 않다고 FDA는 지적한다. Amag 파머수티컬스는 임상 실험 기간 중 보고된 부작용 대부분이 평균 이상의 심각한 메스꺼움이며, 약 40%의 복용자에서 나타났다고 밝혔다. “성욕감퇴장애 여성 대부분은 증상에 대해 말하지 않기 때문에 이 제품을 구매할 소비자는 거의 없다”라고 Amag 파머수티컬스의 윌리엄 헤이든은 말한다. 2016년 연구에 따르면 성욕감퇴장애는 미국 여성 열 명 중 한 명이 경험하며 대부분이 치료를 받지 않는다. 이 신약은 두 가지 신경 전달 물질을 조절하여 불안을 감소시키고 성욕을 높인다.
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발기 지속 시간이 약 36시간이니 가성비(가격 대비 성능)가 참 좋다고 할 수 있겠네요. 11) 이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다. 7) 약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다.
4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 인체가 성적자극을 받으면 신경말단과 혈관의 내피세포에서 산화질소가 분비되며, 이것이 guanylate cyclase를 활성화시켜 cGMP의 발생을 증가시키는데, 이 cGMP가 음경해면체의 평활근을 이완시켜서 발기가 일어나게 된다.
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약효 발현 시간은 비아그라가 30~60분, 시알리스가 30~40분으로 비슷하다. 처방 시 비아그라는 성관계 15분~40분, 시알리스는 1~2시간 전 복용이 권장된다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다.